北京大学医学博士梅莉说，原来的梅文309 #妇产科全科资格赛#忘了是哪一天。你私底下在头条写道，自从流产后我的月经期就推迟了，而且好像妇科检查显示卵巢功能又下降了。我问该怎么办。
我一直记得这件事。直到今天看了这篇文章，觉得特别适合你的情况，就把它整理成科普文章发给你，也发给正在遭受类似问题的女生。
因为我觉得这不是你的问题，好像上升到了一个社会问题。
卵巢功能减退与月经后期或卵巢功能减退有什么关系？从西医角度看，卵巢功能减退是指卵泡生长发育和形成受精卵囊泡的能力减弱，卵母细胞质量下降的一系列疾病。
或者，这是因为生育能力提前下降，所以这部分女性会表现出与自身年龄不相符的围绝经期症状。通常常见的症状是月经延迟或推迟、月经量过少、性激素水平异常等。
但如果出现上述情况，不加以重视和治疗，会导致疾病进展，一年六年内进展为卵巢早衰。
由此看来，促进月经规律恢复，调整性激素水平，对改善卵巢储备功能下降的女性卵巢储备功能，改善其临床预后具有重要意义。
目前西医主要针对卵巢储备功能下降进行激素替代治疗。虽然可以诱导周期性月经的建立，但停药后容易复发，但长期使用容易增加激素依赖性。
因此，中医治疗越来越受到重视，这不仅是因为中医历史悠久，也是为了治疗这种疾病，重点是辨证和整体治疗。许多女性患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能的整体调节，可显著增强卵巢对促性腺激素的反应，促进卵巢功能的改善或恢复，疗效肯定。
以下是补肾活血调经的临床研究，结合激素替代治疗对女性卵巢功能和内分泌激素的影响，针对卵巢储备功能下降导致肾虚血瘀的月经后期。
补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降、月经后期、月经少的临床研究为了获得补肾调经汤联合激素替代治疗卵巢储备功能下降、月经延迟、月经少的临床效果，佛山市中医院庞巧茹等医生选取了该院90名因卵巢储备功能下降而月经后期、月经少的妇女。因此，他们之前的月经史是正常的，但最近月经流量明显很少，伴有潮热出汗、烦躁易怒、性恶化等围绝经期表现。且均符合月经后期、月经过少的中医诊断标准，被确定为肾虚血瘀证(月经量少、月经延迟、月色暗淡、血块、小腹疼痛、腰骶部疼痛、潮热出汗、耳鸣头晕)。
然后，研究人员随机选择了对照组的45名受试者和研究组的45名受试者。他们的年龄从22岁到40岁不等，最短的持续时间为4个月，最长的持续时间为两年。
治疗：
对照组：口服克莱蒙特，每日1次，月经第5天重复，21天为1个疗程，连续3个月经周期。
研究组：在对照组的基础上，加用补肾调经汤口服治疗。处方(详细处方@北大医学博士后私信回复“0617补肾调经汤有惊喜”)由山药、菟丝子、山茱萸、丹参、熟地、川芎、香附、甘草组成。在.之后
治疗后，两组患者在月经量减少、月经延迟、色暗斑、小腹疼痛、腰骶部疼痛、性欲下降等方面均有较大改善，研究组改善较对照组更为显著。
与治疗前相比，两组月经量均明显增加，且研究组较对照组更为显著。
与治疗前相比，治疗后性激素水平和卵巢功能均有明显改善，且研究组明显优于对照组。
扩展阅读：
卵巢储备功能下降、月经延迟与月经减少的关系
卵巢储备功能的原因过于复杂，目前的研究可能与年龄、医源性因素、遗传因素、自身免疫代谢因素、环境因素、心理因素、生活习惯等有关。
此外，患者经常患有下丘脑-垂体-性腺功能障碍，导致性激素水平异常，特别是雌激素合成低下。
月经延迟、月经少是卵巢储备功能早期下降的重要特征。月经延迟是指延迟一周以上甚至三到五个月。
才行经一次，持续两个月经周期以上；而月经量少，指的是月经周期无异常，但月经量显著减少，或者是点滴就净，或者行经少于两天，持续两个月经周期以上月经后期和月经过少如果不采取治疗，常会导致闭经、卵巢早衰等
而卵巢储备功能下降则直接关系到月经量和月经周期的正常与否
而卵巢储备功能下降这一疾病对于中医月经过少或绝经前后诸症范畴
中医认为，肾主生殖，为天癸之源如果神器充沛，则冲任和胞宫二脉、天癸产生，血海充盛，月事应时而下如果肾气匮乏，天癸不足，则经血无以化源，导致冲任二脉血海亏虚，引发月经量减少，经闭等
再者，肾气亏虚，肾精不足，导致气血运行无力，久之则引起气血运行失常，瘀血形成，阻于冲任二脉与胞宫之中，引发月经过少或月经延迟
所以上述患者可以辨证为肾虚血瘀证，治以补肾为主，兼以活血调经
而上述治疗方剂补肾调经汤中，菟丝子、炙黄芪合用可以做君药，其中菟丝子即能补肾阴，还能益肾阳，具有补阴而不腻，补阳而不燥的优势黄芪固表益气、补气养血山药、山茱萸、补骨脂、熟地黄合同做臣药，山药补气养血、固肾益精；山茱萸温补肾阳、滋补肾阴，能促使阴阳调和，诱导排卵；补骨脂，补肾助阳、固精缩尿；熟地黄，滋阴养血、益精填髓
上述诸药合用，可协助君药增强补肝益肾、养血生精之功效，正对卵巢储备功能引起的月经量少、延迟的肾气亏虚之本因，所以才能治好这个疾病
本文参考文献/图（于网络，侵删）：1.2021年第4期江西中医药杂志钟慧玲等文章周士源治疗肾虚肝郁型月经过少经验
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