云长去矣！“关羽”扮演者陆树铭突发心梗去世 眼下该病正高发，如何预防？

橙柿互动讯 老版“关羽”扮演者陆树铭，2022年11月1日上午逝世，享年66岁。他在1994年的古装剧《三国演义》中塑造的关羽（关公）一角深入人心，被大家所熟知，另外，周星驰主演的《大话西游之大圣娶亲》中牛魔王一角也是由他饰演的。

据知情媒体了解，陆树铭突然去世，病因是在凌晨突发心梗。有媒体从陆树铭大弟子郭少杰处了解到，这段时间，陆树铭一直有些感冒，身体也不舒服。11月1日清晨，陆树铭起床后在家看球。上午8时10分左右，也不知是看球激动，还是其他原因，只听到陆树铭咳嗽了几声，并感到胸闷，之后就陷入昏迷，家人赶紧送医抢救，经抢救无效病逝，“前后也就2个多小时”。

心梗，来势凶猛、死亡率高，总让人措手不及，尤其是进入秋冬季，更是迎来了心梗的高发时期。心梗有什么征兆？突发心梗如何处理？对心梗患者实施救治的重点是什么？浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）心血管内科主任助理、主任医师张昱阳为大家一一解答。

胸闷是心梗的典型症状

心梗即急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，大部分患者是动脉粥样硬化导致心脏血管急性闭塞，严重者甚至发生心跳骤停。

虽说心梗的发生总是猝不及防，但也并不是毫无预兆的。胸闷是典型的心梗症状，也可能出现压榨感、烧灼感的心绞痛，或是伴有恶心、呕吐、大汗等情况。

张昱阳介绍说，除了胸痛或心前区疼痛，其他部位也可能出现疼痛，比较常见的有牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹部疼痛、咽部疼痛……这些都可能是心肌梗死的表现，可以理解为疼痛以胸骨为中心，向上、下、左、右“延伸”的结果。

这两项检查是诊断的金标准

张昱阳介绍说，心梗确诊需要两个检查：一个是心电图检查，另一个是抽血进行心肌坏死标识物化验，一般情况下，两项检查需要一并完成，缺一不可。

前段时间，一名中年女性患者刘女士因心绞痛难耐，走进了张昱阳的诊室，结合她的其他症状，考虑其患心梗的可能性很大。刘女士进行了心电图检查，结果显示正常。由于着急照顾孩子，刘女士打算回家，但张昱阳一再坚持让她留院观察一段时间，多做几次心电图。2小时后，刘女士最后一次心电图显示心肌梗死，医生立刻实施救治，及时挽救了她的生命。

“对于怀疑心梗的患者，我们建议至少留院观察2小时，如果可以的话最好留4-6小时。”张昱阳说，每隔30分钟至1小时进行一次心电图检查和抽血化验，密切观察心电图及心肌坏死标识物的动态变化，如心电图可见显著心肌梗死演变，结合患者临床症状，即使化验结果正常同样可初步诊断心梗。若4-6小时后，患者的两项检查依旧如常，可以初步排除急性心梗的可能。12小时后，两项检查结果仍未见异常，那么就可以除外心梗，但心脏血管仍存在严重狭窄的可能性，需要引起高度重视，应尽早行心血管相关检查。

专家提醒：心梗的确诊是一个漫长而严谨的过程，需要患者引起重视，并积极配合检查。

黄金救治时间在病发后120分钟以内

对于心梗患者，时间就是生命，每一分钟的代价都是心肌坏死和生命的流逝。如果自己或身边的人发生心梗该怎么做？

患者要学会自救，发生心梗后要立即“躺平”，即平卧休息，让心脏得到充分休息，尽量减少耗氧。患者不能到处走动、过于激动，甚至有部分患者会自己走路到医院，这些都是不可取的。最重要的一点是在最短的时间内拨打120求救。

当发现身边的人心梗发作，首先要让患者平躺休息，避免紧张，立即拨打120。如果患者失去意识、没有呼吸，发生心跳骤停，要立刻给患者行心肺复苏，直到急救人员到来。

张昱阳说，可以把心梗看作心肌的冬眠或顿意，这种缺血、缺氧持续120分钟后，心肌会逐渐坏死，因此，心梗的黄金救治时间在病发后120分钟以内，救命如同救火，一刻都耽误不得。

“战线前移”一直是张昱阳提倡的心梗救治方案，“希望在急救医生到达患者身边的那一刻，立即做心电图，尽早抗栓，甚至溶栓等院前急救，这个过程中也可以与医院视频连线指导救治。”他说，救治的战线前移，患者就多一分生的希望。

秋冬季心血管疾病进入高发期

患有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病是发生心梗的高危因素。近年来，年轻人群心梗发病率逐步上升，这与他们体力劳动减少、吸烟过多、暴饮暴食、过度劳累、压力过大等因素相关。

秋冬季，心血管疾病进入高发期。怎样才能远离心梗？张昱阳说，心血管疾病与健康的生活方式息息相关，饮食上总体要低盐、低脂肪、低胆固醇，平时也要保持心态平和，保持充足睡眠、戒烟戒酒。另外，高血脂、高血压、高血糖人群一定要早干预早治疗。