【病案】：刘某某，女，48岁，临沂市。2019年4月4日 初诊：左肩臂疼痛并伴腰胯部疼痛4月余。患者全身乏力，头晕昏沉，面色无华，有时胸闷心慌。食欲可，睡眠可，大小便正常，月经正常。舌暗红苔薄黄白，脉沉细结代。
自述曾经西医 “对症下药”，服用止痛药等多方治疗，效果不显，故寻求中医试治。
【中医认识】：本病人虽然病情复杂，但通过“四诊”合参，认为其气血不足乃病之根本。全身乏力，头昏、心慌等均为气血虚弱，不能养心充脑，滋养肢体表现，犹如“汽车缺油”一样。肩臂疼痛也是由于患者气血不足，身体虚弱，或汗出当风，或感受风寒湿邪，病邪“乘虚而入”所致。舌暗红苔薄黄白，脉沉细结代，也反映患者久病入络，不通则痛，或有气虚血瘀之征象。辨证明确后，便可确定治法。
治则：补气养血，温经通络，祛寒止痛。所谓“方从法立”、“以法通方”，处方自然产生。
【处方】：黄芪、 桂枝、当归、丹参、鸡血藤、姜黄、川乌、 伸筋草、羌活、独活、 党参、炙甘草。 7付 冲服。
患者共服用上方21付，诸症若失，故未再用药。近日，患者陪同他人来诊，称自己上次
治愈后，未再复发，感觉良好。
【体会】：本患者表现为肩臂疼痛、全身乏力、头晕昏沉、胸闷心慌等多个症状，通过西医“头痛治头、脚痛治脚”的对症下药，结果疗效并不理想，可谓“治标不治本”。而中医对本病的认识抓住气血不足这个根本，治疗以黄芪、当归、党参、鸡血藤、炙甘草等补气养血为主，并配合桂枝、姜黄、川乌、羌活、独活、丹参、伸筋草温经活血通络，祛风散寒止痛等药物，标本兼治，所以从根本上解决病人的一系列问题。患者臂痛、乏力、头晕、心慌等看似风马牛不相及的一系列临床表现，但通过中医辨证，却找到了其发病的根本原因，可谓思路明晰、用药准确、治病求本，所以效若桴鼓，治愈后不复发。
从本病例的有效治疗，也可看出中医诊疗思路，那就是要根据整体观念、辨证施治原则，从众多疾病表现中，通过望闻问切四诊合参，找到疾病发生的根本病因，以确定相应的治疗原则，然后进行选方用药。中医讲“用药如用兵”，治病犹如打仗一样，大夫犹如大将军，只有运筹帷幄，治疗才能决胜千里，百战不殆。其实，中医治病也很简单，正如《黄帝内经》所言：“虚则补之，实则泻之，寒者温之，热者寒之”等等，可谓“有是证便用是药”，在疾病诊疗中是最讲道理的。
总之，对于各种复杂疾病，只要全面诊察，深入思考，辨证准确，用药得当，谁都能取得良好疗效。
