许多朋友都有这样的疑惑：为什么医院动不动就要求验血？感冒、发烧要化验血常规，手术也要走验血这道流程，甚至连贫血患者还得验血！那些检验项目的意义是什么？
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为什么到医院看病总要验血？
到医院就医时，有时医生会根据患者的实际病情开具相应的检验申请，比如感冒发烧，一般情况下只需化验血常规，看红细胞、血红蛋白、白细胞以及血小板等指标。
感冒有病毒性感染和细菌性感染两种。
病毒性感染常常表现为白细胞总数、中性粒细胞绝对值和百分数降低，淋巴细胞绝对值和百分数升高。血常规检查可以了解白细胞的计数以及白细胞的分类，来了解感染的程度，以便于临床医生做出准确的诊断，指导临床用药。
虽然病毒感染时通常白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加，但某些特殊病毒或病毒感染综合征时白细胞总数和中性粒细胞可增高，所以也不能一味地认为病毒感染时白细胞一定降低，细菌感染时白细胞一定升高。如感冒发热时间较长或较严重时，还会检测生化电解质，以了解患者是否有脱水现象及电解质失衡，必要时行胸片检查，看是否有肺部炎症，以给予相应的补液处理。
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根据患者的病情做相应的检验项目
如某患者脸色发黄、乏力、食欲减退，会建议进行肝功能检测和乙肝、丙肝等传染病检测，以了解患者肝脏的代谢状况及是否患有肝炎；
如心脏不舒服，会建议进行心梗指标等相应检测，还要做心电图；
有腹痛等怀疑消化系统的疾病，可抽血测淀粉酶，协助胰腺炎等疾病的诊断；
有甲状腺等内分泌系统的疾病，进行甲状腺素等检测，看甲状腺功能是否有异常；
免疫系统的疾病可以做过敏原测定，如类风湿因子、糖尿病自身抗体、自身免疫性肝病抗体、抗核抗体等系列因子的检测；
妇科疾病如月经不规则等，要做孕酮、泌乳素等性激素的检测；
肺炎、慢阻肺、呼吸衰竭、间质性肺炎等患者，要行动脉血气分析，看酸碱失衡的程度，是呼吸性还是代谢性的酸或碱中毒，以便于接下来的诊治。
手术前需行凝血功能检查，观察凝血功能是否正常。因为若凝血功能异常，手术风险性极高，需提前干预。术前还需做梅毒、艾滋、乙肝两对半、丙肝等传染病因子的检测。对于年龄较大的患者，应行甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物的检测。
对于贫血的患者，通过检测血常规看血红蛋白、红细胞等指标，可以判断贫血的严重程度。如果要区分是哪一种类型的贫血，可行维生素B12和叶酸检测。
文/赵晓明 上海市东方医院
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