牵引疗法是通过牵引装置，利用悬垂之重量为牵引力，身体重量为反牵引力，达到缓解肌肉紧张和强烈收缩，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方法。多用于四肢和脊柱。
牵引疗法有皮牵引、骨牵引及布托牵引以及自身牵引等，临床根据患者的年龄、体质、骨折的部位和类型、肌肉发达的程度和软组织损伤情况的不同，可分别选用。牵引重量以缩短移位程度和患者体质而定，应随时调整，牵引重量不宜太过与不及。牵引力太重，易使骨折端发生分离，造成骨折迟缓愈合和不愈合；牵引力不足，则达不到复位固定的目的。
1、 皮肤牵引技术
（一）皮肤牵引技术
凡牵引力通过对皮肤的牵拉使作用力最终达到患处，并使其复位、固定与休息的技术，称皮肤牵引。此法对患肢基本无损伤，痛苦少，无穿针感染之危险。由于皮肤本身所承受力量有限，同时皮肤对胶布粘着不持久，故其适应范围有一定的局限性。
【操作步骤】
1.准备用具：①宽胶布：长度为骨折线以下肢体长度与扩张板长度两倍之和，宽度为扩张板的长度。②扩张板：为长方形，长度与宽度之比为4：3，宽度应比足中部宽2cm。③其它：牵引绳、重锤等。
2.按肢体粗细和长度，将胶布剪成相应宽度（一般与扩张板长度相一致），并撕成长条，其长度应根据骨折平面而定，即骨折线以下肢体长度与扩张板长度两倍之和。
3.将扩张板粘于胶布中央，但应稍偏内侧2～3cm，并在扩张板中央孔处将胶布钻孔，穿入牵引绳，于板之内侧面打结，防止牵引绳滑脱。
4.防止胶布粘卷，术者将胶布两端按三等分或两等分撕成叉状，其长度为一侧胶布全长的1/3～1/2。
5.在助手协助下，骨突处放置纱布，术者先持胶布较长的一端平整地贴在大腿或小腿外侧，并使扩张板与足底保持两横指的距离，然后将胶布的另一端贴于内侧，注意两端长度相一致，以保证扩张板处于水平位置。
6.用绷带缠绕，将胶布平整地固定于肢体上。勿过紧以防影响血液循环。
7.将肢体置于牵引架上，根据骨折对位要求调整滑车的位置及牵引方向。
8.牵引重量根据骨折类型、移位程度及肌肉发达情况而定，小儿宜轻，成人宜重，但不能超过5kg。
【适应症】
骨折需要持续牵引疗法，但又不需要强力牵引或不适于骨骼牵引、布带牵引的病例。
1.小儿股骨干骨折。
2.小儿轻度关节挛缩症。
3.老年股骨转子间骨折。
4.肱骨髁上骨折因肿胀严重或有水泡不能即刻复位者。
5.成人股骨干骨折或股骨颈骨折的临时制动。
【禁忌症】
1.皮肤对胶布过敏者。
2.皮肤有损伤或炎症者。
3.肢体有血循环障碍者，如静脉曲张、慢性溃疡、血管硬化及栓塞等。
4.骨折严重错位需要重力牵引方能矫正畸形者。
【注意事项】
1.须及时注意检查牵引重量是否合适，太轻不起作用，过重胶布易滑脱或引起皮肤水泡；
2.注意有无皮炎发生，特别是小儿皮肤柔嫩，对胶布反应较大，若有不良反应，应及时停止牵引；
3.注意胶布和绷带是否脱落，滑脱者应及时更换；特别注意检查患肢血运及足趾（指）活动情况，一旦发现血运异常，应及时解除牵引；
4.一旦发现对胶布过敏，应及时停止皮肤牵引，改用其他方法；
5.经常检查足部两侧与皮肤接触的部位，防止压迫性溃疡；
6.腘窝及跟腱处应垫棉垫，切勿悬空。
（二）垂直悬吊皮肤牵引
【操作步骤】
1.准备用具：①宽胶布：长度为骨折线以下肢体长度与扩张板长度两倍之和，宽度为扩张板的长度。②扩张板：为长方形，长度与宽度之比为4：3，宽度应比足中部宽2cm。③其它：牵引绳、重锤等。
2.按肢体粗细和长度，将胶布剪成相应宽度（一般与扩张板长度相一致），并撕成长条，其长度应根据骨折平面而定，即骨折线以下肢体长度与扩张板长度两倍之和。
3.将扩张板粘于胶布中央，但应稍偏内侧2～3cm，并在扩张板中央孔处将胶布钻孔，穿入牵引绳，于板之内侧面打结，防止牵引绳滑脱。
4.防止胶布粘卷，术者将胶布两端按三等分或两等分撕成叉状，其长度为一侧胶布全长的1/3～1/2。
5.在助手协助下，骨突处放置纱布，术者先持胶布较长的一端平整地贴在大腿或小腿外侧，并使扩张板与足底保持两横指的距离，然后将胶布的另一端贴于内侧，注意两端长度相一致，以保证扩张板处于水平位置。
6.用绷带缠绕，将胶布平整地固定于肢体上。勿过紧以防影响血液循环。
7.用同样的方法将两侧肢体垂直悬挂于牵引架上。
8.牵引重量应使患儿臀部悬空，利用自身重量牵引。
【适应症】
适用于3岁以下小儿股骨干骨折。
【禁忌症】
1.皮肤对胶布过敏者。
2.皮肤有损伤或炎症者。
【注意事项】
1.将患肢与健肢同时进行牵引；
2.牵引重量两侧应相等，以患儿臀部刚好离开床面为宜，重量太轻牵引无效，重量太重则使患儿倒悬，出现呼吸不畅等不适；
3.密切观察双下肢远端及末梢血运情况，因为牵引时，双下肢高出心脏水平，易发生血液供应不足；
4.加上牵引带缠绕的压迫，容易导致末梢血运循环不良，出现足趾发凉、苍白或麻木、疼痛等。
二、骨牵引
骨牵引又称为直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定与休息的作用。
（一）颅骨牵引
【适应症】
适用于颈椎骨折、脱位或骨折伴脱位。
【禁忌症】
1.牵引处有炎症或开放创伤污染严重者。
2.颅骨骨骼有病变者。
3.颅骨局部需要切开手术者。
【操作方法】
1.体位
患者仰卧，头下枕一沙袋，剃光头发，用肥皂及清水洗净，擦干。
2.定位
①方法1：用龙胆紫在头顶正中划一前后矢状线，分头顶为左右两半，再以两侧外耳孔为，经头顶划一额状线，两线在头顶相交为中点。张开颅骨牵引弓两臂，使两臂的钉齿落于距中点两侧等距离的额状线上，该处即为颅骨钻孔部位。
②方法2：由两侧眉弓外缘向颅顶画两条平行的矢状线，两线与上述额状线相交的左右两点，为钻孔的位置。张开颅骨牵引弓两臂，使两臂的钉齿落于距中点两侧等距离的额状线上，该处即为颅骨钻孔部位。
3.消毒与铺巾
以进针点为中心，消毒范围约半径约15cm，保护眼睛和耳部，防止进入眼睛和耳朵。用碘伏（对碘伏过敏者用酒精，以下相同）消毒3遍，先在头下铺1无菌巾，其它3块在上面和左右，露出2个进针点，铺洞巾。
4.麻醉
采用局部利多卡因麻醉，用5ml注射器吸3ml利多卡因，在进针点插入，至皮下，回抽无血后注入，局部出现白色皮丘，范围约直径2cm。对侧操作与本侧相同。
5.安装牵引弓
①切口：麻醉后，用尖刀在两点处各作一长约1cm小横切口，深达骨膜，如果有明显出血，用弯钳钳夹，1号线结扎止血。②钻孔：用带安全隔板的钻头在颅骨表面斜向内侧约45
