30岁对女人来说意味着什么？有人曾经这么形容过：女人一过了30岁就从当年追着时间跑的女孩，变成了被时间追着跑的女人。
高龄产妇、并发症、畸形儿…一系列妊娠风险从你脑海里闪过。
生孩子突然变得上班打卡一样紧急，怎么办啊一直怀不上怎么办？
是不是一系列并发症等着我？万一生出了畸形儿怎么办…
很多姑娘无数次想过以上场景，一联想到“高龄产妇”的样子，造人的脚步就变得更加急切，不过大龄生娃真的这么可怕吗？
一、你是否处于最佳生育年龄？
最近备孕的群里也在热烈讨论：啥时候是最佳的生育年龄？
我没有多想，作为一个优秀的妇产科医生，我直接敲上了医学的答案——25-29岁，范围扩大点儿可以说23-34岁，最好在30岁前。
但是我的回答只能说是从医学生理的角度去解释这个问题，而人的本质还是具有社会性，抛开这点来谈生育问题，而且是最佳生育问题并不能反映出医生的高明。下面咱们就一起来扒一扒这个社会热点问题：女性的最佳生育年龄。
二、什么是最佳生育年龄？
医学上的所谓“最佳”是指各种不良妊娠率降到最低，什么年龄怀孕的风险低？什么年龄风险高呢？
首先，需要敲黑板的是，女性的生育力是有限的！！！
女性卵子的数量与供给在出生的一刻即被决定，在女性一生期间，卵子的数量都是在不断被消耗的过程，卵子的质量也是在不断下降的过程（见图1），能排出成熟卵子的时间跨度被限制在青春期至绝经期之间，这个阶段才有受孕的能力。不同年龄阶段的卵子形成的胚胎的种植率与年龄呈负相关（见图3）。
图1 卵子的数量与质量和女性年龄的关系
其次，我们再来看看年龄与妊娠率、流产率的关系（见图2）。
图2 女性年龄与妊娠率及流产率的关系
图3 红色代表流产率 蓝色代表种植率 高龄卵子形成的胚胎的种植率逐年下降
可以发现妊娠率在20-24岁时最高，然后逐渐下降，而下降的速度是越来越快，30岁开始下降加速，35岁后更是明显加快，而37岁是一个更加重要的拐点，会进一步加速下降。而流产率，这是指自然流产率，发生率亦是逐年上升，35岁以后明显增加，这主要是由于卵子及胚胎的染色体异常率明显增加，特别是非整倍体（多了某一条染色体）。
所以女性生育力衰退的速度，犹如一列不断加速的单程列车，每一个人都必须买票上车，没有选择。
女性生育力衰退是趟单程高铁
从上面我们似乎可以得出最佳的生育年龄应该是20-24岁。然而我们只是看到了妊娠率及流产率而已。医学角度的最佳，还需要考围妊娠期母亲和胎儿的各种不良结局发生率最低。
我们可以从国外的几组数据来看：
《Maternal and Child Health Journal》上曾刊登这样一则研究《Maternal Age and Risk of Labor and Delivery Complications》专家对2009年全美住院病人统计，试图研究出不同年龄的产妇与妊娠并发症之间的关系。这其中包括并发症主要有：
- 早产、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎
- 子痫、产后出血、胎儿发育不良
- 胎儿窘迫、早产、高血压等
这里的横轴表示不同的年龄段，纵轴表示每1000人的发病人数，从数据的走势可以看出大多数并发症大体是呈现出U线型，也就是两端高、中间低。
具体来看，与25-29岁妇女相比：
- 11-18岁的孕妇出现早产绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎和轻度子痫前期的发病率较大；
- 15~19岁的孕妇出现重度子痫前期子痫、产后出血、胎儿发育不良和胎儿窘迫的可能性较大；
- ≥35岁的孕妇早产、高血压、子痫前期、重度子痫前期、绒毛膜羊膜炎的发生率较高；
- ≥40岁的老年妇女患轻度子痫前期、胎儿窘迫和胎儿发育不良的几率增加。
这也就意味着不同年龄段的并发症风险不同，中间段年龄风险概率相对最低，年龄过小或过大，并发症风险都会增高。比如像早产的发病率并不是35岁之后最高，而是11-14岁最高，而像重度子痫、轻度子痫前期发病率，反倒是30--34岁最低，并不是大众所说的最佳生育年龄。
为了让大家看得更清楚，医学专家统计出另外一组综合数据——任一种并发症是指上面任意一种发病率，我们可以统称为孕期并发症发病率。
从这个数据我们可以更直观地看出，并发症的发生率在34岁以前，一直呈现出下降趋势。而从34岁之后开始增长，所以医学上才把35岁以上的孕妇称为高龄产妇。换句话说高龄产妇的妊娠风险，真不是吓唬你。所以高龄生育更要保护好自己和宝宝的健康！
而且25岁生孩子也不代表你就能完全规避所有风险。反之，即便你是35岁生娃也不一定就必然会得那些并发症。
所以，无论是哪个年龄层的备孕夫妻都应该做好备孕检查与孕期检查，防范可能出现的风险。
希望大家都能在自己的最好年纪，拥有自己的健康宝宝。
