1.一个人吃饭,两个人化妆?
怀孕后,亲朋好友总说,多吃点,吃得更好。热心的阿姨、婆婆、妈妈经常劝诫指出:“你现在要吃两个人的分量!”结果除了鸡鸭鱼肉三餐,额外的水果零食也没断,体重飙升。很多孕妈妈自己都不介意孕期胖个四五十斤,因为老一辈总说孕妇长胖很正常。事实上,国内外营养专家普遍认为这种说法有误导性。
2.怀孕期间标准体重增加
孕期正常增重应该在11-16斤以内,12斤左右比较合适。体重太大容易导致巨大儿和难产。同时会影响产后恢复,很多人生完孩子就再也回不到以前的身材了。具体的体重增加通常基于每个人的身体质量指数值。以下四张图来自产检文档说明手册。
3.普通人和孕妇的理想膳食标准
根据国家卫生计生委疾控中心发布的《中国居民膳食宝塔(2016)》,公众每天应食用的食物有:谷类土豆250-400g(此处指生食重量),蔬菜300-500g,水果200-350g,肉蛋适量,大豆坚果适量,乳制品300g左右。
协和医院的营养专家马芳和刘鹏举编写了孕妇营养食谱,其中还针对怀孕早期、中期和晚期给出了有针对性的饮食宝塔。
图:孕早期【前3个月】膳食宝塔【来源:《孕产妇营养食谱》,协和医院营养专家马方、刘鹏举著,2016年图:孕中晚期膳食宝塔【来源:《孕产妇营养食谱》,协和医院营养专家马方、刘鹏举著,2016年通过对比可以发现,在怀孕的前三个月,并不需要特意增加和补充营养或者增加食量,而是要正常进食。到怀孕第12周,胎儿只有一个鸡蛋那么高,大部分人还没有怀孕,看不出自己怀孕了。除了饮食,孕妇需要补充的主要是叶酸、多种维生素(如常见的艾薇儿、斯莱特林等。)和钙片。
事实上,不同的营养专家和医生对怀孕期间吃多少有不同的建议。北京协和医院主管营养师李宁写的另一本书《营养瘦孕:怀孕时这样吃》把孕妇的饮食分为三种情况:
理想饮食:每天牛奶250-500ml,鸡蛋1个,瘦肉150-200g,蔬菜250-500g,水果2个,谷类250g。豆制品、鱼、肝汤每周添加3次左右。
好的饮食:牛奶250ml,鸡蛋1个,瘦肉或内脏100g,豆类或豆制品100g,蔬菜500g,谷类250g,水果1个,每周加1-2次鱼、排骨汤、肝汤。
一般饮食:每天1个鸡蛋,肉类50-100g,豆类或豆制品150g,蔬菜500g,谷类250g。
(资料来源:李宁《营养与精益怀孕:怀孕时要这样吃》,2017年8月)
按照这个版本,其实日常饮食更简单。谷类、土豆、肉类不需要吃那么多。马芳和刘鹏举列出的食物宝塔已经被认为是超过理想饮食标准的食谱。
4.孕妈妈多吃。什么是“一点点”?
孕中期开始,胎儿的生长发育加快,需要更多的营养。为了肚子里的宝宝生得好,孕妇确实要比平时多吃一点,吃得好一点。但是,这个“少”是多少呢?根据大马和刘鹏举孕早、中、晚期的膳食宝塔,孕中、晚期的孕妈妈主要膳食约为牛奶250g盒),鱼、蛋、肉100g,水果100-200g,谷类、薯类、杂豆类100g。
根据马芳和刘鹏举的建议,我认为以下食谱是合理的:
国外另一本备受推崇的怀孕指南书《怀孕圣经》中列出的孕中期和孕晚期的饮食建议更简单。书中认为“你只需要在怀孕的最后三个月多吃一点,每天比怀孕前多差不多200卡,一天总共2150到2300卡”。增加的200卡路里可以通过“一碗麦片,一碗低脂牛奶;一杯牛奶和一根香蕉;一杯果汁和一个煮鸡蛋”。一个50克的煎蛋有104卡路里。
可见孕期不需要特别补充。
对于想要调整孕期饮食的孕妈妈来说,我觉得以下几点需要特别考虑:
1.检查自己原来的饮食习惯,做好孕期饮食调整的计划。如果原来的食物是健康的,接近并符合中国居民的膳食标准,个人认为孕期不需要太多调整。孕晚期要添加适当的营养,保证孕期叶酸、维生素、钙的摄入充足。
2.对于孕期前三餐不规律,吃的比较一般的孕妈妈,可以根据以上调整饮食结构。孕妇常见的饮食不合理主要是:结构不合理。其中,肉类过多(可能受大鱼大肉有营养的传统思维影响),蔬菜过少;主食结构单一(比如基本只吃米饭)没有粗粮;炒菜煮汤太油腻。
3.注意数量。50克、100克、200克是多少?很多人其实不知道。他们可以买一个电子厨房秤,用来称量食物非常方便。或者参考下面的例子,一个鸡蛋一般50g,一小杯酸奶100g左右,一个苹果往往需要350-550g。
4.为了控制体重,可以多吃低热量、有营养的食物,如全麦面包、粗粮、黄瓜等。可以适当运动;炒菜、煲汤少放油;用牛肉代替排骨等。粗粮可以和米饭一起煮,当主食吃。